[Prediction model of health-related quality of life in older adults according to gender using a decision tree model: a study based on the Korea National Health and Nutrition Examination Survey].

근거기반실무는 임상에서 가장 관련성이 크고 타당한 근거에 기반하여 의사결정을 하는 것이고, 근거기반실무역량은 다양한 영역에서 지식, 기술 및 태도를 통합하는 것으로 정의되고 있다[]. 이에 보건의료체계 내에서 적절히 수행되고 기술된 근거기반실무에 더 많이 접근하게 됨에 따라 의료의 질과 결과가 향상될 것으로 기대할 수 있다[]. 그리고 근거기반실무는 대상자, 병원 및 보건의료체계에 긍정적 영향을 미치는 것으로 보고되고 있고, 여러 의료기관에서 표준으로 여겨지고 있다[]. 이처럼 근거기반실무에 대한 중요성이 강조되고 있으나 간호사가 인식하고 있는 근거기반실무 지식, 기술, 태도 및 신념은 중간에서 높은 정도이나 근거기반실무의 이행으로 연결되지 않고 있다는 연구보고가 있었다[]. 이에 간호사의 근거기반실무의 이행을 높이기 위해 근거기반실무역량에 미치는 영향을 파악하는 것이 필요할 것으로 사료된다. 특히 기초간호학에서 근거기반실무의 중요성이 강조되고 있으며, 수많은 기초간호학 연구들이 임상 간호실무의 근거 마련에 기여하고 있음이 보고되고 있다[]. 무엇보다 임상에서 비판적 사고와 근거에 기반하여 의사결정을 하여야 하는 간호사에게 있어 기초간호학적 지식은 학부과정에서 함양되어야 할 뿐 아니라 새로운 지식을 적용할 수 있는 역량이 요구된다는 점을 비추어 볼 때[] 근거기반실무의 이행을 통해 기초간호학 연구 및 교육 발전에 기여할 수 있을 것으로 보인다. 근거기반실무의 속성을 살펴보면 실무에서 의사결정을 내릴 때 최상의 근거를 성실하고, 명확하며 신중하게 이용하는 것으로 설명되고 있다[]. 이처럼 근거기반실무를 위해서는 성실성이 강조된다는 측면을 살펴볼 때 장기목표를 위한 끈기와 열정을 의미하는 그릿(grit)과의 관계를 파악해 볼 필요성이 있다. 그릿은 다양한 개별 성과영역에서 높은 성취를 예측하는 요인으로 여겨지고 있고, 간호에서도 성공적인 업무수행에 그 중요성이 강조되고 있다[,]. 그릿의 정도가 높은 치료사들은 환자에게 개방적, 자발적이며 근거기반실무 이행이 높은 것으로 나타났다[]. 특히 그릿은 간호사가 변화하는 간호현장에서 전문성을 발휘하기 위해 노력을 지속하게 하는 개념으로 설명되고 있다[]. 간호사의 그릿 정도는 간호대학생과 유사하거나 낮은 수준으로 나타났고, 이는 변화하는 의료상황으로 인한 스트레스, 압박감 및 소진 등과 관련된 것으로 설명되고 있었다[]. 한편 근거기반실무에서 리더십의 중요성이 강조되고 있고, 보건의료 분야에서도 근거기반실무의 주요 결정인자로서 리더십에 대한 많은 연구가 수행되어 왔다[]. 다양한 리더십 중 자기 스스로에게 영향을 미치는 과정으로, 자연스럽게 동기부여가 되는 업무 뿐 아니라 동기부여가 되지 않는 업무를 수행하도록 하는 포괄적으로 자기 영향(self-influence) 관점을 의미하는 셀프리더십[]이 업무성과 및 근거기반실무와 관계가 있음이 보고되고 있다. 셀프리더십은 근로자의 업무몰입과 규범적 몰입 및 업무성과에 긍정적 영향요인으로 보고되고 있다[]. 또한 권역외상센터 간호사를 대상으로 한 연구에서 셀프리더십과 근거기반실무역량은 정적 상관관계를 나타내는 것으로 나타났다[]. 셀프리더십은 간호사의 직무와 관련된 만족 및 조직몰입 향상 뿐 아니라 직무 스트레스 감소에도 영향을 주는 요인으로 간호사에게 필요한 역량으로 인식되고 있고, 간호사의 업무성과 향상에 기여할 수 있다[]. 이러한 점을 고려할 때 셀프리더십이 다양한 임상현장에서 의사결정을 하여야 하는 간호사에게 필요한 근거기반실무역량에 미치는 영향을 파악하는 것이 필요할 것으로 보인다.