[Impact of COVID-19-related concerns and depression on hand-washing practice among community-dwelling older adults: a secondary analysis of the 2020 Korea Community Health Survey].

비결핵항산균(non-tuberculous mycobacteria, NTM)은 결핵균과 나병균을 제외한 항산균으로, 주로 토양과 물 등 자연환경에 존재하며 인체에 감염을 유발할 수 있다[]. 현재까지 190종이 넘는 균주가 알려져 있는데[] 이 중 일부는 인체에 감염되어 폐질환, 림프절염, 피부 감염 등을 유발하며, 이 중 폐질환은 NTM 감염 중 가장 흔한 형태로 전체 감염의 90% 이상을 차지한다[]. 비결핵항산균 폐질환(non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease, NTM-PD)은 치료가 어렵고 재발률이 높은 만성 호흡기질환으로 최근 국내외에서 이 질환의 유병률이 급증하고 있다[]. 국내의 경우 2010년 인구 10만 명당 11.4건에서 2021년 56.7건으로 약 5배로 증가하였으며, 같은 기간 결핵 유병률은 감소하여 2021년에는 NTM-PD의 유병률이 결핵을 넘어서는 역전 현상이 나타났다[]. NTM-PD는 완치를 보장하기 어려운 최소 1년 이상의 장기 치료가 필요하며, 복합 항생제 치료로 인해 심각한 부작용이 동반되기도 한다[]. 치료 성공률은 약 60%에 그치며, 치료 종료 후 30%가 재발하는 것으로 보고되어[,] 단순한 미생물학적 완치만으로는 환자의 전반적인 회복을 기대하기 어렵다. 또한 NTM-PD 환자는 긴 치료 과정에서 신체적 증상, 부정적인 감정, 치료에 대한 부담 등으로 삶의 질이 저하되므로[] NTM-PD 환자의 건강관련 삶의 질을 유지하고 향상하는 것이 중요한 치료 목표로 대두되고 있다[]. 건강관련 삶의 질이란 질병이나 치료에 의해 영향을 받는 삶의 신체적, 심리적, 사회적 측면을 개인이 주관적으로 평가하는 건강 상태를 의미한다[]. NTM-PD 환자는 일반 인구보다 건강관련 삶의 질이 현저히 낮아 신체적 활동 및 사회적 활동에 장애가 발생한 것으로 나타났다[]. 또한 NTM-PD 환자의 건강관련 삶의 질은 폐결핵 환자의 삶의 질과 유사하게 낮은 수준으로 신체적, 정신적 삶의 질이 저하된 것으로 나타났다[,]. 국내외 NTM-PD 환자를 대상으로 한 선행연구에서 연령, 흡연 등의 인구사회학적 요인과 C 반응성 단백(C-reactive protein, CRP), 폐기능 상태, 항산균 도말검사 결과 등의 임상적 요인이 NTM-PD 환자의 삶의 질에 영향을 주는 것으로 보고되었다[,].