Evaluation of goal setting and behavior change training for transition care case managers using Kirkpatrick's Model.

Las personas diagnosticadas de esquizofrenia constituyen uno de los grupos sociales más excluidos a nivel global. Diversas investigaciones han evidenciado que sus tasas de participación laboral son extremadamente bajas, con estimaciones que oscilan entre un 4% y un 10%, pero que pueden alcanzar el 50% dentro de programas específicos de empleo en países del norte global. En Chile, si bien no existen datos que permitan establecer su tasa de empleabilidad, al revisar bases de datos públicas se puede suponer tasas de empleo entre el 19% y el 3%, dependiendo de la metodología de medición. Esta exclusión cobra aún más relevancia si se considera que el trabajo ha sido identificado como un elemento fundamental para la recuperación, mejora del bienestar, autoestima e inclusión social de quienes han recibido este diagnóstico. El campo de investigación sobre esquizofrenia y empleo ha estado históricamente dominado por enfoques biomédicos y psicopatológicos. Desde estas perspectivas, el acceso al trabajo ha sido conceptualizado como el resultado de la estabilización clínica, alcanzada principalmente mediante tratamientos farmacológicos prolongados. En esa línea, se ha buscado identificar aquellos fármacos que facilitarían con mayor efectividad el ingreso o la permanencia laboral. Esta mirada ha sido reforzada por el desarrollo de programas como el o el , en los que la adherencia al tratamiento farmacológico es central para la inclusión laboral. No obstante, diversas investigaciones han advertido que esta perspectiva resulta limitada para comprender los procesos de inclusión laboral. En particular, se ha señalado, desde hace más de dos décadas, que la baja empleabilidad no puede explicarse únicamente por el cuadro clínico y su tratamiento, sino que debe considerarse el entrecruzamiento de factores sociales, económicos, contextuales, familiares y educativos. Al respecto, el estigma ha sido identificado como uno de los principales obstáculos, afectando tanto la posibilidad de obtener como de mantener un empleo, enfatizando que más que el cuadro clínico y sus manifestaciones psicopatológicas, la inclusión laboral está mediada por los contextos sociales.